乳房重建会增加复发风险吗？

最近遇到好些个患者来问做了重建会不会容易复发？挺诧异，追问说是听说的，具体听的哪个也不知道。感觉大家对重建的了解还是很少，有点尝试的想法就被谣言又打退了。

之前科普过重建，今天再带大家来全面了解下重建跟复发之间， 到底有哪些联系。

首先，我们可以看看具有权威指导性的指南与专家共识，是怎么说重建跟复发这个问题的。

(资料图片)

一、《乳腺癌诊疗指南（2022）》乳房修复与重建

乳腺癌改良根治手术后的乳房缺损与保乳术后的乳房，畸形均需要整形外科进行重建和修复，且已成为乳腺癌完整 治疗方案中不可或缺的一个重要组成部分。

乳房重建的肿瘤学安全性是肯定的。是否行乳房重建、重建的时机及重建方式不影响乳腺癌患者术后的生存率和生存时间。

乳房重建对外科手术或肿瘤复发、转移的检出没有影响。

二、《乳房重建专家共识（2022）》

我们整理了以下几点描述复发相关的共识：

目前的数据显示，自体组织重建并不会影响肿瘤学的安全性和患者的生存。

重建手术不会延误复发病灶的诊断。且各类重建技术方式均未导致局部复发风险升高。

关于重建材料，假体的安全性，《共识》列举了多项研究说明了硅胶植入物的安全性、有效性。关于植入物与继发性淋巴系统恶性肿瘤发生的相关性，目前并未明确，癌变是否与植入物的性质有直接关联。

哪些情况是不能做重建的

乳房重建的安全性已经得到共识肯定，但有些情况确实不适合进行重建，以下几种情况需要注意：

禁忌行乳房重建的乳腺癌类型：Ⅳ期浸润性乳腺癌、复发转移性乳腺癌。

通常认为放化疗期间、放疗后半年内禁行乳房重建。对于接受过放疗或准备进行放疗的患者，应谨慎选择乳房重建的时机和手术方式。

严重肥胖和吸烟、 严重内科疾病、外周血管疾病都是术后出现并发症的重要风险因素，是乳房重建的相对禁忌证。

综上，乳房重建不会引起复发，也不会增加复发风险，所以重建会引起复发这个谣言大家别再信了。希望在治疗路上给大家多一些选择，减少焦虑，明确一些大家的存疑点，这就是我们科普工作者的最大成就了。

我是乳腺外科医生徐佳

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参考文献

《乳腺癌诊疗指南（2022）》

《乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识（2022）》

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